雷诺嗪缓释片治疗慢性稳定型心绞痛的以安慰剂为对照、多中心、随机双盲临床试验
慢性稳定型心绞痛
评价雷诺嗪缓释片的安全性和有效性研究 1 年龄18~70周岁的患者,男女不限。 2 自愿参加该项研究,并由其本人或法定监护人签署知情同意书。 3 临床确诊为慢性稳定型心绞痛,病史达到3个月以上,程度为加拿大心血管协会分级的Ⅱ或Ⅲ级(分级标准参见附件1)。 4 入组前胸痛发作次数两周内≥3次/周,且2周内未使用影响心肌能量代谢的药物。 5 有典型心绞痛症状,同时满足下列任一条件: 6 ① 确诊的冠心病包括心梗3个月以上; 7 ② 冠脉介入术6个月以上或冠脉搭桥术6个月以上; 8 ③ 冠状动脉造影术显示一条或一条以上(主要冠状动脉或其大分枝有固定的狭窄,其狭窄≥50%),或核素/超声心动图显示有运动诱发的可逆的心肌缺血; 9 ④ 缺血性心电图改变:心绞痛发作时,心电图中R波占优势的导联上自J点后0.08秒测得的ST段呈水平或下斜压低,与P-R段相比压低≥1.0 mm,或ST段抬高≥1.0 mm; 10 ⑤ 确诊为稳定型心绞痛的患者;需进行ETT试验的患者,试验结果必须为阳性(参见附件3)。 11 超声心动图示左室射血分数≥50%。 1 参加试验前3 个月内接受了冠状动脉血管成形术,或经皮冠状动脉介入治疗,或冠脉搭桥术;或计划在试验期间进行心脏手术者。 2 已知冠状动脉左主支存在严重病变而未行有效治疗者。 3 充血性心力衰竭NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级者或急性肺水肿(分级标准参见附件2)。 4 非窦性心律,或合并存在心律失常(如Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、左束支传导阻滞、房颤、房扑、病窦综合征等)而不宜参加本试验者;或内置起搏器或电复律器者。 5 QTc间期>500ms者。 6 未控制的高血压(静息期收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110 mmHg)或低血压(静息时收缩压<90 mmHg和/或舒张压<60 mmHg)患者。 7 明显心动过缓(心率<50次/分)。 8 血糖未获满意控制的糖尿病患者(空腹血糖≥11.1mmol/L和/或随机血糖≥13.6 mmol/L)。 9 合并其它系统疾病可能影响试验进行或结果判断者,包括甲状腺功能异常,支气管哮喘,青光眼、白内障,各类神经、精神、心理疾病,以及其它根据研究者判断可能影响试验的疾病。 10 伴发其它可能妨碍其入组或影响其生存的严重疾病,如肿瘤或艾滋病。 11 精神或法律上的残疾患者。 12 怀疑或确有酒精/药物滥用病史,或者根据研究者的判断,具有降低入组可能性或使入组复杂化的其它病变。 13 活动性肝病(ALT≥2×ULN)或明显肾功能异常(Cr≥1.5×ULN)者。 14 中重度贫血患者(Hb<60g/L)。 15 对于需做ETT试验的病例,有肺功能障碍、间隙性跛行或运动疾病,不适于参加ETT试验者。 16 过敏体质者,对试验药物或同类药物有过敏史者。 17 妊娠期、哺乳期妇女,育龄期妇女未采取有效避孕措施者,或计划于试验期间受孕者,试验前尿HCG 检查结果阳性者。 18 最近三个月内参加过其他新药临床试验者。 19 研究者认为不宜参加试验的其它原因。 20 前庭功能障碍者。 21 胃肠功能障碍且影响药物吸收者。 22 任何在试验过程中须接受未经试验批准的相关药物进行治疗者。 23 有临床意义的瓣膜疾病,先天性心脏疾病,肺动脉高压,慢性阻塞性肺病,脑卒中,夹层动脉瘤,肥厚性心肌病,急性心肌炎/心包炎。 24 参加试验前3个月内发生心肌梗死/不稳定型心绞痛,或有心肌梗死前兆者。